-

普羅帕酮和阿替洛爾，都是抗心律失常藥物。

但是有一點很有意思，所有的抗心律失常的藥物，都可以引起心律失常！

所以在臨床上，任何一種心律失常藥物的使用，都是很慎重的。

比如，一般的早搏，無論是室早還是房早，隻要是冇有器質性的心臟病的人，都是不需要特殊處理的，也不需要服用任何抗心律失常的藥物。

濫用藥物，可能會引發更嚴重的後果！

……

陸晨的臨床職業生涯很短，他並冇有遇到過普羅帕酮中毒。

普羅帕酮治療心律失常的藥物原理，是增加心肌細胞的不應期，從而阻斷異位細胞去極化，讓竇性心律搶先占領。

不過，陸晨在實習時，曾經碰到過一例烏頭堿中毒的患者。

烏頭堿和普羅帕酮一樣，都能抑質竇房結功能。

當時那個患者出現頻發室早和短陣性室速，並冇有進行血液淨化治療，而是單純使用藥物治療，最後病情就好轉了。

陸晨想了想，便立刻編輯回覆道。

“範主任，如果你能穩定住竇性心律及血壓，血液灌流可能有一定的效果。”

範誌平一直盯著和陸晨的對話框。

當陸晨的訊息出現在對話框中時，他麵色一喜。

這是他今天看到的，第一個確切的說血液灌流有效的人。

範誌平立刻回覆道：“可是患者的血壓不穩定，一直在9050mmhg波動，而且現在做心電圖，顯示是快房顫，心率有130次。”

“那可能就不太行了，得先解決心律失常的問題。”陸晨眉頭緊皺。

“能電覆律嗎？”範誌平又發了一條資訊。

一般血流動力學不穩定，也就是血壓低的心律失常患者，基本上都可以使用電覆律。

“這個患者不能使用電覆律。”陸晨回覆道，“患者的竇房結功能被抑製，並且有潛在的傳導阻滯，是電覆律的禁忌。”

心臟的電傳導係統是一個上下級分明的係統。

竇房結髮出電衝動，然後一級一級向下傳導。

竇房結相當於一個司令官，控製了下遊所有的傳導係統。

一旦竇房結的功能被抑製，冇了司令，那心電傳導係統就要亂了。

“那還能有什麽辦法啊？”範誌平疑惑道。

“先靜推半支阿托品！”

當陸晨發的訊息出現在範誌平的手機螢幕上時，他神色一愣。

螢幕的藍光更加襯托出他臉上的驚愕之色。

不過他手中的動作不慢，立刻回覆道：“你確定？”

“確定！”

為了保險起見，陸晨先讓範誌平靜推的是半支阿托品。

看到陸晨確切的答覆，範誌平冇有任何猶豫。

他立刻在電腦病曆係統中下了醫囑——半支阿托品靜脈推注。

“羅欣，給剛纔來的中毒患者推半支阿托品！我已經下醫囑了。”範誌平走出醫生辦公室，來到護士站。

“收到！”羅欣答應後，又覺得不太對，“範主任，患者心率是130次分啊，你確定要推半支阿托品？”

阿托品可是一個升心率的藥品啊！

在很多醫療劇中，都會涉及到一種急診病例，那就是有機磷中毒。

有機磷中毒的特效解毒劑，就是阿托品。

這個時候需要靜脈推注大量的阿托品，所以就會出現各種齊心協力“手掰阿托品”的情景。

可是現在，他們這個患者的心率是130次分。

還要給他使用阿托品？

那心率會不會繼續飆升？

羅欣以自己淺薄的知識來看，覺得這應該是個錯誤的醫囑。

“冇錯，就是靜脈推注半支阿托品，現在就推！”範誌平的聲音不容置疑。

羅欣見狀，也隻能遵守醫生的醫囑執行。

她來到病房，在急救推車上取出藥物。

給病床上的女生緩緩靜脈推注了半支阿托品。

範誌平和羅欣兩人，都站在病床旁，緊緊盯著床頭的心電監護儀。

阿托品起效是很快的。

剛靜推完畢，還冇過半分鍾。

患者的心律就發生了變化。

床頭心電監護儀上。

患者的心律從心房顫動變成了竇性心律（正常心律）！

心率也從剛剛的130次分，驟降為80次分。

羅欣瞪大了雙眼，親眼看著患者的心律變化，這一幕還是很震撼的。

她緊緊盯著心電圖監護儀，害怕這隻是曇花一現。

持續了大約一分鍾。

患者的心率穩定了，基本上保持了80次分。

範誌平立刻湊上前，朝病床上的患者詢問道。

“同學，你感覺自己心慌好些冇？”

病床上，女生微微點頭：“剛剛打了這個針以後，感覺舒服一些了。”

範誌平的心中也是驚愕不已。

半支阿托品，居然將心律失常的問題解決了！

到現在，他都冇想清楚這其中的原理。

阿托品明明就是一個升心率的藥物啊！

怎麽用了之後，患者心率反而下降了？

“羅欣，你先照看著患者，有情況隨時喊我。”

“好！”

範誌平立刻走出病房，來到走廊。

掏出手機，心情十分激動地立刻給陸晨編輯了一條資訊。

“陸教授，您真神了！”

如果說之前的範誌平還拉不下麵子，但是現在，他完全是冇有任何心理負擔的喊出了“陸教授”這三個字。

管他年齡多大，管他是學生還是其他什麽身份。

在這一刻，陸晨對於範誌平來說，那就是“教授”搬的存在！

陸晨收到這條資訊，臉上也露出一絲笑意。

看來患者心律失常的問題已經解決了！

陸晨繼續道：“改小劑量的阿托品微量泵，保持竇性心率80次分左右，持續普羅帕酮五個半衰期，約1天半就可。其他的情況看著處理吧！”

“收到！”範誌平立刻就回了一句。

陸晨的話，現在就是“聖旨”！

“羅欣，改小劑量的阿托品微量泵，保持患者的心率在80次分！”範誌平拿著手機，朝病房內的羅欣喊道。

“好的，主任。”

羅欣也見識了範主任的厲害，這一下冇有任何質疑。

她立刻就執行了範誌平的醫囑。

“冇有什麽事的話，我就先忙去了啊。”陸晨道。

“陸教授，您去忙吧，我就不打擾了。”

現在的範誌平叫出“陸教授”這三個字，冇有絲毫的尷尬，反而覺得特別的順口！

-