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陸晨在內分泌科適應得非常快。

畢竟他已經輪轉過兩個科室，不是剛剛來醫院的那個菜鳥。

閔玲組裏的一些實習生，也全部都在陸晨的手下，他們幫忙測血糖、量血壓，然後做一做心電圖。

陸晨也會跟組裏的實習生講課，收割一波感謝值。

雖然他現在通過羅雪婭在b站的科普視頻，可以間斷獲得大量感謝值。

但是，陸晨發現，這種方式獲得的感謝值，不僅有每日獲取的限製，而且一個月最多兩次！

因為他和羅雪婭的第三次視頻釋出之後，係統彈出了提示——本月通過該方式獲取感謝值已達到上限！

所以，在平時生活和工作中，有獲取感謝值的機會，陸晨都不會放過。

“師兄，昨天來那個女孩的檢查結果出來了！”

第二天剛來到科室，組裏的一個實習生就將一張檢查單的遞給了陸晨。

這是一張心臟超聲的檢查報告單。

心臟彩超示：二尖瓣前葉輕度脫垂並輕至中度關閉不全，左心增大。

陸晨眉頭一皺，這個心臟超聲可是有大問題啊！

瓣膜脫垂，並且有中度關閉不全，和左心增大。

心臟結構發生變化，這就意味著患者疾病的時限很長了！

很好理解，疾病的開始，一半都不會讓某個器官的大小和結構發生改變。

隻有日積月累的損害，纔有可能使器官變大或者縮小。

“師妹，其他的檢查檢查結果出來了嗎？”陸晨回頭看向這個實習生。

劉濱鬆微微點頭：“嗯，有一些查血結果出來了。”

陸晨立刻打開了電腦，進入到檢驗結果查詢介麵。

患者的血常規中，白細胞正常，血紅蛋白107gl↓，血小板376gl↑；mcv76.1↓，mch22.7↓，mchc:297↓……

陸晨翻看了患者目前已經出結果的檢查，很快就找出了所有異常的指標。

“師兄，這個小女孩是什麽病啊？”劉濱鬆小聲詢問道。

陸晨微微搖頭：“暫時還看不出來，還有很多檢查結果冇有出來。”

看著師妹一臉的求知慾，陸晨便笑著多說了兩句。

“不過，她的高血壓肯定考慮繼發的可能性大，首先我們需要將高血壓和肥胖鑒別診斷，要完善皮質醇節律、小劑量地塞米鬆實驗，最好留個尿皮質醇，畢竟血容易受影響；還要完善髓質激素做了，排除嗜鉻細胞瘤。”

“然後繼續把血管和心臟的相關檢查完善，排除血管狹窄畸形所致血壓升高，最後把rass和腎上腺ct增強做了。”

“如果能查把羥化酶那一套做了，查個體有冇有男性化更好。”

“……”

陸晨的講述很詳細，也不管師妹能不能聽懂，反正一股腦兒說了出來。

“恭喜，收到來自劉濱鬆的感謝值 1！”

雖然隻有一點感謝值，但是蚊子再小也是肉。

劉濱鬆眨巴著眼睛看著陸晨。

師兄好像很厲害的樣子，但是她大部分都冇聽懂啊。

冇聽懂不要緊，她全部都在自己的小本子上記了下來。

“走吧，我們再去看看病人。”陸晨道。

在冇有查房之前，陸晨和劉濱鬆先去看了一趟病人。

查房次數不閒多，隻要能及時發現患者的病情變化，都是很有必要的。

“今天可能還要做幾個檢查。”陸晨朝女孩的母親道。

“好，都聽你們的。”女孩母親倒也明白事理，十分配合陸晨的診療過程。

雖然這個女孩的病情看起來比較棘手，但是隻要家屬配合，陸晨還是十分有信心解決掉的。

……

早交班結束，查房的時間到了。

陸晨發現心內科和內分泌科都有一個特別，那就是患者數量很多！

且不說整個心內科一共有八個區，還有很多的加床！

每個病區的醫生數量，如果不算上研究生和規培生，都遠遠少於正常的醫患比例。

患者數量多，醫生數量少。

下級醫生每天疲於奔命，而且患者大多是輕症的患者，疑難重症的並不是很多。

比如在內分泌科，整個科室大多是糖尿病患者，來醫院住院都是為了調節血糖。

這種患者，很多在門診就能解決的。

“陸晨，我們內分泌科雖然患者病情冇有心內科急，但是也不輕鬆吧。”閔玲笑著對陸晨道。

“真是一點兒都不輕鬆啊！”陸晨苦笑了一聲。

冇來內分泌科時，還以為這裏是個輕鬆的地方。

但是冇想到的是，每個醫生分管的床位很多。

陸晨在心內科隻需要管四張床，但是到了內分泌科，卻是需要分管六到八張床。

工作量幾乎漲了一倍！

“做醫生，哪個科都不輕鬆啊！”閔玲搖搖頭道。

……

早上查房，查到了昨天來的那個小女孩。

閔玲在病床旁跟患者家屬溝通，然後便對組裏的眾人詢問道：“你們誰能講一講這個患者的鑒別診斷？”

閔玲的提問，自然是越過了陸晨。

因為她知道陸晨肯定是知道答案，她主要是考察組裏的其他實習生。

組裏的四個實習生，除了劉濱鬆，其中三個人立刻都低下了頭。

閔玲也是從學生時代來的，她便道：“那小劉來說吧。”

劉濱鬆聞言，便低頭看了眼自己手中的小本子。

陸晨師兄早上跟他說的這些小知識點，她可是記著呢。

劉濱鬆頓了頓，偷偷瞄了眼一旁的陸晨，然後小聲道：“這個患者的診斷暫時還看不出來，因為還有很多檢查結果冇有出來。”

“那你就把你目前知道的說一說。”閔玲笑了笑。

“嗯。”劉濱鬆點了點頭，“首先，患者的高血壓肯定考慮繼發的可能性大，首先我們需要將高血壓和肥胖鑒別診斷，要完善皮質醇節律、小劑量地塞米鬆實驗……”

一旁的陸晨，剛聽到劉濱鬆的第一句，便無奈地笑了笑。

好傢夥兒，這個師妹把自己早上跟她講的，原封不動地複述了一遍……

閔玲聽到劉濱鬆的回答，隨即露出詫異地眼神。

劉濱鬆在內分泌科待的時間也有兩個星期了，之前怎麽冇察覺到她能有這種臨床思維？

“如果能查把羥化酶那一套做了，查個體有冇有男性化更好。”劉濱鬆又偷偷看了眼陸晨，小聲道，“閔老師，我說完了。”

“很好，很好！”閔玲微微頷首，“看來你回去也是下了一番苦工啊！你們其他幾個人，要向小劉學習啊！”

組裏其他的三個實習生紛紛點頭，但是心裏都很疑惑。

大家的水平一直以來都是差不多的啊！

怎麽劉濱鬆突然就鶴立雞群了？！

這時候，陸晨的係統麵板又彈出一條提示。

“恭喜，收到來自劉濱鬆的感謝值 1！”

陸晨心中暗自一笑，這個師妹不錯，這時候還想著自己。

隻是希望她以後不要變成姚潔師妹那樣，兩人熟悉了之後，都不怎麽給自己感謝值了！

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