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指引導絲進去以後，接下來便是電極的進入。

除了常規的x光透視下引導，陸晨在患者的身上貼幾個電極片，建立了三維電場，通過掃描運動軌跡，引導電極導線。

這也是手術的難度之一。

除此以外，植入患者左心室的電極起到除顫、改善心臟功能的作用，導線比單純的起搏器導線更粗，難度更大！

接下來的每一步，陸晨和秦四峰相互配合。

這可不是在手術模擬間的操作，都是那種標準式的手法。

真實的臨床手術，和模擬手術，截然不同！

陸晨時時刻刻都在注意各種突如其來的變化，比如患者的呼吸對血管的影響、心臟的移位，甚至於患者本身血管的畸形。

以上的每一點，都可能會影響到術者的操作。

……

時間在緩緩流逝。

手術已經進行了兩個小時。

普通的電生理手術，最多一個小時，而這個手術已經超過了正常的一倍時間。

此時，導絲電極已經成功置入正確的位置，起搏器也已經放入。

但是，這僅僅隻是一個開始。

“起搏器功能怎麽樣？”秦四峰道。

這個手術，電極由下往上逆行至心腔，操作難度較常現由上往下大很多。

電極到位困難，特別是左室電極難度極大，且術後因重力的作用，電極移位致起搏障礙的風險很大。

陸晨微微搖頭，“位置還不太對，需要調整。如果一直都是這樣，起搏器很容易移位，導致今後起搏障礙！”

患者現在就靠著起搏器生存，一旦起搏障礙，對他的打擊是巨大的！

“那就繼續調整位置。”秦四峰道，“一定要選個最佳位置。”

陸晨點點頭，在秦四峰的配合之下，不斷調整電極片和起搏器的位置。

……

手術直播間內。

眾人的表情都不是很輕鬆。

但是李瑤，身為陸晨的但是，此時的笑容卻是十分的燦爛。

隨著手術的深入，很多人都已經忘記了，陸晨還隻是一個研二的學生。

他和秦四峰在一起，配合得十分嫻熟，似乎冇有半點兒生疏。

以至於李瑤差點兒都忘了，眼神這個在螢幕中的手術醫生，是自己的研究生。

如果他是一位高年資主治醫生，或者副主任醫師，那就可能冇有太過於驚訝地東西。

大家讚歎兩句，可能就完了。

但是，術者的身份卻是一個名不見經傳的研二學生！

這就是一個大新聞了。

李瑤知道，無論今天的手術成功與否，陸晨已經在電生理手術圈嶄露頭角。

在京都電生理圈，提起陸晨的名字，大家都知道有這麽一號人。

在於和偉身旁的醫生，此時看到陸晨的表現，臉上的表情也是無比精彩。

從心律失常的標測、閾值定位，陸晨的操作，冇有任何的瑕疵，以至於連他都挑不出任何的毛病。

手術直播間中。

當有人提醒到，陸晨隻是研二的學生時，彈幕就炸開了鍋。

“我去，這個正在手術的人，是個研二的學生？這手法，至少得是個副主任吧”

“研二的時候，我還在玩泥巴。”

“我還在談戀愛。”

“他叫陸晨，和我同一個學校，京華二院心內科研究生，我們學院的風雲人物，全國臨床技能大賽冠軍獲得者……”

彈幕裏，已經鬨翻了天。

剛開始都在討論手術，而現在，都在討論陸晨。

……

“位置好了！”秦四峰滿意地看著調試的結果，起搏器運行正常，其除顫功能也還不錯。

陸晨仍舊冇有放鬆，一雙眼睛緊緊盯著手術檯的螢幕上。

患者每個心跳起搏的變化。

起搏器很有意思，如果人的心跳足夠快，它會自動識別出來，不會工作。

隻有當人的心跳太慢，它纔會開始工作。

此時，心電監護上的圖形，連續幾個都是起搏心跳。

“秦教授，再觀察一會兒吧。”陸晨道，“我怕起搏功能不良。等會兒我再次誘發心律失常，還要評估一下除顫功能。”

“那也好。”秦四峰點點頭。

手術已經進行了四個小時，接近尾聲。

這個時候，越接近成功，越是不能鬆懈。

直到手術結束。

陸晨將起搏器植入皮下後，放下手術刀時，他才真正的鬆了一口氣。

“手術結束了！”秦四峰笑著看向直播的攝像頭。

陸晨心想，秦老還真挺會麵對鏡頭的哈。

於是，他也伸出右手，對著直播攝像頭，比了一個“耶”的手勢。

“哢嚓……”

陸晨的這個畫麵，被很多直播間的觀眾截圖了。

今天手術的主角，不是秦四峰，而是他身旁這個年輕的學生。

當手術宣告結束，眾人也突然醒悟過來，這可是創造了曆史啊！

這台手術，是全球首例經皮肝靜脈植入具有icd除顫功能的起搏器！

整個過程，表麵上看起來波瀾不驚，但是陸晨和秦四峰等人，背後早就乾溼了一篇。

“恭喜，經皮肝靜脈穿刺植入，熟練度76%！”

一場高難度的手術，讓陸晨的熟練度上升了好幾個百分點！

“恭喜，收到來自方如章的感謝值 5！”

“恭喜，收到來自秦四峰的感謝值 10！”

“恭喜，收到來自李瑤的感謝值 10！”

……

突然，係統傳來的一連串提示音，讓陸晨微微有些錯愕。

一共有上百條的提示，陸晨看到了其中有很多熟悉的名字，包括自己的導師李瑤，在場的秦四峰，自己方如章。

其他的一些名字，應該是手術直播間的觀眾。

“他們居然都給了我感謝值？”

秦四峰的很好理解，作為他的助手，陸晨的作用毋庸置疑。

但是李瑤的感謝值又怎麽解釋呢？

陸晨一愣，難道李瑤老師也在看直播？

而且，她也從自己的手術直播中，學習到了一些東西？

陸晨輕輕咳嗽一聲，立刻將自己的這個念頭從腦海中清理掉。

不管什麽原因了，成功完成了手術，又獲得了一大批感謝值，陸晨喜上眉梢。

……

走出導管室。

迎接陸晨和秦四峰等人的，自然是無數的掌聲。

這一例手術，對陸晨來說，是一次巨大的突破。

對京都大學附屬第一醫院心內科來說，也是一個創造曆史的時刻！

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