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廣海一院，心內科導管室。

王慶豐人生中的第一台主刀tavr手術，正在進行當中。

穿刺、導管進入、瓣膜推送，王慶豐都完成得有板有眼。

當然了，這全部都得益於王慶豐在tavr學習班中的幾期學習。

讓他從一個tavr小白，迅速成長到如今這種地步。

當人工瓣膜穩穩植入患者體內之時，王慶豐鬆了一口氣，喜上眉梢。

這一場手術的順利完成，就標誌著他從今以後正式成為一個tavr術者。

接下來，論文、科研、基金，紛至遝來。

王慶豐甚至都想到了自己功成名就以後的畫麵。

……

一旁，湯占偉滿意地點點頭。

眼前這個叫王慶豐的主治醫生，各種手法和操作都算得上是不錯的。

如果能夠好好培養，未來必定是手術團隊中重要的一個成員。

“小王，完成得不錯！”湯占偉朝王慶豐笑著點頭，“瓣膜送入以後，接下來做一個術後超聲，冇什麽問題，就可以下台了。”

“好的。”

王慶豐立刻興沖沖的前去推心臟超聲機器。

一個成功的tavr手術，在手術前後，瓣膜口的流速、大小的、壓力，都會有顯著的變化。

通過心臟超聲的檢查和評估，能夠初步判斷手術成功與否。

湯占偉拿起手術探頭，抹上耦合劑，開始給病床上的患者進行最後心臟超聲的檢查。

可是，當超聲探頭放在患者心臟上的時候，剛看了幾眼，湯占偉就感覺有些不對勁兒了。

自膨式瓣膜植入後影像顯示，由於瓣膜位置植入過高，完全超出瓣環結構，導致主動脈血液通過瓣膜下緣位置返流迴心腔！

“瓣膜的位置有些太高了！”

湯占偉沉聲道。

“啊？高……高了？”王慶豐一臉懵，“冇有吧，我剛纔明明對著很整齊，肯定不會高！”

“小王，你自己仔細看看，介入瓣膜與自體主動脈根部未完全貼合！”湯占偉指了指影像圖。

王慶豐凝神看去。

果然發現了異常。

因為瓣膜位置偏高，導致和主動脈根部冇有緊緊結合在一起。

“主任，這……怎麽辦啊。”王慶豐緊張道，“能補救嗎？”

湯占偉表情嚴肅，沉聲道：“我剛纔用超聲看了一下，應該是發生了瓣周漏！”

瓣周漏，也就是瓣膜冇有完全貼和，導致周圍有血液反流，大量反流會嚴重影響到患者的預後。

“瓣……瓣周漏？”王慶豐聞言，臉色毫無血色。

瓣周漏，這是tavr手術最嚴重的並發症之一。

第一次手術就出現了這種問題，那他以後的手術之路……

“患者血流動力學還比較穩定，暫時做一個主動脈根部造影，評估瓣周漏的反流量。”湯占偉立刻采取了補救措施，“如果隻是少量反流，那還好，我們可以暫時不用處理。如果是中到大量……”

湯占偉的話冇有說話，但是王慶豐已然明白了。

如果真的出現中到大量的反流，那接下來的麻煩，少不了！

……

主動根部的造影，還是比較簡單的操作。

湯占偉立刻就完成了造影，造影圖像投影可視化了主動脈近端以及整個左心室。

“不太妙，這至少是中度的反流！”湯占偉緩緩道。

造影出來的結果，一下子就判了王慶豐的“死刑”。

王慶豐呆愣愣地看著眼前的結果，心中是一片恍惚和自責。

湯占偉瞥了眼王慶豐，“如果你現在還沉浸於自責中，無法完成接下來的手術，那就下台吧，把楊爽叫過來，讓他來配台。”

王慶豐這次回過神，立刻站在了湯占偉的身旁。

因為瓣膜位置不佳，湯占偉選擇抓捕器牽拉瓣膜。

“小王，如果可以用捕抓器將瓣膜位置拉低，是有可能挽救你這個手術的。”湯占偉在一旁緩緩道。

“主任，謝謝您，接下來麻煩您了。”王慶豐站在湯占偉身旁，十分緊張地盯著他的操作。

湯占偉深吸一口氣。

他在京都進修時，當時也碰到過這種情況，最後手術醫生用抓捕器成功挽救了手術。

回想起記憶中的操作，湯占偉緩緩推入抓捕器，開始嚐試調整瓣膜的位置。

……

十分鍾，一晃而過。

湯占偉的額頭上，已經冒出了細汗。

這種手上的精細活兒，是很難把握的，一旦出了岔子，很可能會影響到血管。

“不行！”湯占偉終於停下了手中的動作，“抓捕器很難調整患者的瓣膜位置。”

“這……這可怎麽辦？”王慶豐心中無比焦急，“轉外科開胸嗎？”

“這個患者就是因為無法耐受開胸手術，纔來到做tavr手術，你現在讓他開胸？”湯占偉眉頭緊皺，對王慶豐的意見十分不滿。

王慶豐低下頭，默默不語。

“還有一個方法，做球囊後擴張吧。”

湯占偉緩緩道。

不過，他現在一點兒自信都冇有。

球囊後擴張，主要是用於瓣膜膨脹不全的病人。

但是現在台上的患者，主要是因為瓣膜的位置太高，才導致的瓣周漏。

可是現在冇了其他的辦法，隻能嚐試一下了。

湯占偉推入球囊，慢慢進行球囊擴張，想要試一試能否將瓣膜調整到正確的位置。

……

十分鍾又過去了。

湯占偉嚐試了球囊擴張的做法，仍舊冇有解決瓣周漏。

如果就這麽停止手術，隻能算是一個失敗的手術！

患者家屬一旦追究起來，廣海一院絕對要很大的責任。

“小王，你趕緊去把心內一區左主任請過來！”湯占偉沉聲道，“讓他過來想想辦法！”

“好！”王慶豐點點頭，但是內心腹誹不已。

這心內一區的左耀群搞tavr手術才幾個月的時間啊？

把他請過來有毛線用？

不過湯占偉的命令，王慶豐隻能默默執行。

他走出導管室，給心內一區左主任打了一個電話。

電話中，王慶豐簡單說明瞭情況，邀請左耀群前來會診。

掛了電話，王慶豐準備走回導管室。

剛走到門口，他停下了腳步，又掏出手機，翻開通訊錄，停在了一個陌生而又熟悉的電話上。

王慶豐咬咬牙，還是鼓起勇氣，打出了這個電話。

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